Varios factores inciden en las causas del estrabismo. Un adulto, que nunca fue estrábico, puede desarrollar la patología por enfermedades metabólicas (diabetes y disturbios de la tiroide), hipertensión arterial, ACV, alta miopía, traumatismo craneoencefálico, etc. Sin embargo, muchos casos pueden ser revertidos con tratamiento. En cuanto al estrabismo que afecta a los niños aún es un misterio para la medicina. Se cree que la deficiencia sea causada por una anomalía en el desarrollo del sistema ocular y cerebral, además de factores hereditarios, tumores, paralisis cerebrales y otros disturbios neurológicos.